牛皮癣是常见的一种慢性、复发性皮肤病,病因复杂,目前尚无根治方法。在治疗上,针对牛皮癣病变特点及症状表现,综合使用外用、内服和光照等多种治疗方式进行综合干预。
一、外用药物
外用药物可通过抑制病变部位的表皮角化细胞的生成及代谢来改变角化代谢,修复角化过程异常的皮肤,达到治疗攻克的目的。具体常用的外用药物包括类固醇、维A酸类、钙调蛋白酶抑制剂、硫脲类制剂等。
1、类固醇:通过减少免疫反应和抑制炎症反应来缓解病情,目前常用的有丙型普鲁卡因龙、氟轻松等。
2、维A酸类:促进表皮细胞代谢,使发病部位的表皮颗粒层最终脱落,帮助恢复皮肤生长,达到修复及收缩表皮细胞的效果,目前常用的有达因罗珠酮、来益普等。
3、钙调蛋白酶抑制剂:可通过抑制表皮细胞角化作用的对皮肤病情产生控制效果,常用的有艾灸制剂、PDE-4抑制剂等。
4、硫脲:可以刺激角质形成和代谢的平衡,增加角质形成的新城代谢清除作用。目前常用的有柳氮磺苯异硫脲和丙硫氧嘧啶。
二、内用药物
内服药物的治疗主要是通过免疫抑制、抗炎消肿以及保护胃肠道,防止不良反应等方式来达到治疗目的。主要的内服药物有:
1、细胞毒药物:如甲氨蝶呤、环孢素等等,这些药物尤其是合理的复合细胞毒药物能够抑制免疫反应的发生,去除致病细胞,从而使病情得到有效的治疗。
2、生物制剂:生物制剂是一种细胞因子或抗体的药物,如丝裂霉素、TNF-α抑制剂、白细胞介素抑制剂等,可以干预疾病的免疫调节机制,对于病变部位的免疫抑制具有非常重要的作用。
三、光疗
光疗对于牛皮癣症状的缓解和控制有很大的效果。目前常用的光疗方式有PUVA、UVB和准分子激光等,这些治疗方式都是通过光线的照射来消除异常的表皮细胞,使其再生,从而达到修复肌肤和控制病情的目的。
总之,针对牛皮癣的治疗并没有具体的特定效方,而是需要综合运用多种方法对于病变部位进行控制和治疗,达到缓解和控制病情的目的。而在具体用药时,应该根据患者的症状,以及药物的作用机制和不良反应等进行个体化的选择,以免药物的过度使用引起严重的副作用。